Reembolso de Gastos Médicos
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- Aviso de accidente o enfermedad únicamente en trámites iniciales.
- Informe médico no mayor a 6 meses.
- Facturas de hospital: acompañadas del estado de cuenta con el desglose de gastos.
- Recibos de honorarios: emitidos por un médico, clínica o asociación tratante; debe especificarse cuando se cobren honorarios de cirujano, anestesiólogo y/o ayudante(s) en un mismo recibo. Las consultas médicas deben indicar el número y fecha en que fueron otorgadas.
- Facturas de estudios solicitados por el médico: acompañadas de la orden emitida, así como sus respectivos resultados o interpretaciones.
- Facturas de sesiones de rehabilitación: acompañadas de la bitácora de asistencia o equivalente.
- El Artículo 492, completo y legible, junto con:
- Una copia de las identificaciones oficiales del asegurado y el beneficiario. Las copias deben estar firmadas e incluir la leyenda: "Actúo en nombre y cuenta propia".
- Comprobante de domicilio del asegurado, no mayor a 3 meses.
Coberturas que requieren documentación específica
- Pase médico original (sólo en trámites iniciales).
- Informe médico no mayor a 6 meses.
- Estudios de laboratorio y/o gabinete con interpretación del diagnóstico o tratamiento (en caso de aplicar, sólo en trámites iniciales).
- Recetas médicas con el nombre del medicamento, dosis y periodicidad.
- Originales de las facturas y recibos de honorarios, emitidos a nombre del asegurado o beneficiario.
- Facturas de hospital: acompañadas del estado de cuenta con el desglose de gastos.
- Recibos de honorarios: emitidos por un médico, clínica o asociación tratante; debe especificarse cuando se cobren honorarios de cirujano anestesiólogo y/o ayudante(s).
- Facturas de sesiones de rehabilitación: acompañadas de la bitácora de asistencia o equivalente.
- El Artículo 492, completo y legible, junto con:
- Una copia de las identificaciones oficiales del asegurado y el beneficiario. Las copias deben estar firmadas e incluir la leyenda: "Actúo en nombre y cuenta propia".
- Comprobante de domicilio del asegurado, no mayor a 3 meses.
Cobertura de gastos médicos en el extranjero
- Aviso de accidente o enfermedad.
- Informe médico no mayor a 6 meses.
- Estudios de laboratorio y/o gabinete con interpretación del diagnóstico o tratamiento (en caso de aplicar).
- Comprobante de pago.
- Estado de cuenta desglosado de la institución de salud.
- Voucher de pago.
- Estado de cuenta donde se refleja el pago reclamado.
- Una copia de las identificaciones oficiales del asegurado y el beneficiario. Las copias deben estar firmadas e incluir la leyenda: "Actúo en nombre y cuenta propia".
- Comprobante de domicilio del asegurado, no mayor a 3 meses.
Cobertura de gastos médicos por accidente
- Carta solicitud del asegurado, indicando lo sucedido y la reclamación de la cobertura y/o carta notificación firmada y sellada por la escuela.
- Recetas médicas.
- Facturas y recibos de honorarios de los gastos del siniestro a nombre del asegurado.
- El Artículo 492, completo y legible, junto con:
- Una copia de las identificaciones oficiales del asegurado y el beneficiario. Las copias deben estar firmadas e incluir la leyenda: "Actúo en nombre y cuenta propia".
- Comprobante de domicilio del asegurado, no mayor a 3 meses.
Cobertura de fallecimiento accidental/gastos funerarios
- Documentos del asegurado en original o copia certificada:
- Acta de nacimiento y defunción. En caso de fallecimiento accidental, son necesarias las copias de las actuaciones completas del MInisterio Público (MP).
- Póliza.
- Designación de beneficiarios.
- Hoja de baja laboral, indicando la causa (si aplica).
- Carta de reclamación con relación de documentos, en formato libre.
- Declaración por fallecimiento, firmada por los beneficiarios.
- Declaración firmada por el médico que certificó la defunción.
- Acta de nacimiento.
- Acta de matrimonio, sólo en caso de que el beneficiario sea cónyuge, o constancia de concubinato.
- Copia del CURP por ambos lados, en caso de que el beneficiario no sea pariente directo del asegurado.
- En caso de no tener la designación de los beneficiarios, deberás ingresar el juicio sucesorio o testamento.
- Comprobante de domicilio del asegurado no mayor a 3 meses.
Cobertura de invalidez total y permanente
- Carta solicitud escrita por el asegurado en formato libre, indicando lo sucedido y la reclamación de la cobertura.
- Formato ST4 el IMSS o su similar según la dependencia emisora.
- Expediente médico de la invalidez, en caso de que se atienda una institución privada.
- Informe médico no mayor a 6 meses con desglose de: estudios realizados, radiografías, recetas, interpretación de estudios, dictamen final con diagnóstico definitivo y grado de la invalidez, firmado por el médico tratante e indicando fechas de atención.
- Artículo 492 completo y legible junto con:
- Una copia de la identificacion oficial del asegurado y el beneficiario con la leyenda: "Actúo en nombre y cuenta propia" y la firma.
- Comprobante de domicilio del asegurado, no mayor a 3 meses.
- Envía tus documentos de forma individual, en formato PDF, en blanco y negro al correo:amant.siniestros@gsmexico.mx. Asegúrate de que el contenido sea legible.
Método de reembolso
- Transferencia electrónica. Necesitamos:
- Formato de pago finiquito.
- Nombre al cual se emitirá el cheque.
- Aviso de privacidad firmado.
